IOMA y FEMEMA pusieron este miércoles punto final a un extenso conflicto y acordaron un nuevo convenio con cambios sensibles en los pagos a los profesionales de la salud: se pasará de un sistema capitado a uno por prestaciones y se restablecerá la cobertura en todo el territorio bonaerense (previo acuerdo con los círculos médicos locales).

El anuncio fue realizado esta tarde con la firma de un acuerdo entre el presidente de IOMA, Homero Giles y el vicepresidente de la FEMEBA, Sandro Scafatti  -reemplaza a Guillermo Cobián- y fue catalogado por las autoridades de la mutual como el fin de la "intermediación económica" al consensuarse que los pagos del IOMA se realicen directamente a los círculos médicos (solo existe un convenio marco de adhesión con FEMEBA).

El entendimiento busca ponerle fin a los enormes problemas en la atención médica de miles de afiliados en unos 20 distritos generado desde que la obra social decidió romper los convenios regionales con FEMEBA y apostó a acuerdos locales (apenas cerró tres de 17 localidades).

A través de un comunicado, IOMA recordó que tiene un convenio con la FEMEBA desde el 8 de julio de 1959 y "en todas las décadas transcurridas en esta relación contractual siempre a la Federación se le reconoce la representación gremial de sus asociados, como se lo hace en este nuevo acuerdo pero también, cabe decir, que siempre fue intermediaria económica entre la obra social y las y los profesionales que prestan servicios".

Desde la mutual, destacaron que "es la primera vez en 65 años que se elimina esa intermediación económica. No es poca la inversión económica que realiza el IOMA todos los meses. Pero como se ha dicho muchas veces, la obra social tiene la responsabilidad y obligación de que esos recursos sean bien administrados ya que son el resultado del aporte de las personas afiliadas que sostienen el sistema solidario que posibilita que todos reciban la misma atención sin importar el valor de su contribución económica”. Los aspectos clave del nuevo convenio son: 

• Eliminación de la intermediación: Los pagos por prestaciones médicas se harán directamente a los círculos médicos que adhieran al convenio.
• Re empadronamiento de profesionales: Se llevará a cabo un re-empadronamiento de las y los profesionales médicos.
• Compromiso de no Cobros Indebidos: Las y los profesionales médicos tendrán que firmar una declaración jurada mediante la que se comprometen a no cobrar montos o ningún tipo de sumas dinerarias a las y los afiliados que no estén debidamente autorizados.
• Uso de herramientas electrónicas: Las y los profesionales deberán enviar digitalmente las prestaciones en tiempo real para su auditoría por parte del IOMA. También se comprometen a  utilizar la receta electrónica y otros sistemas para optimizar el control.
• Facturación electrónica: Se implementará un sistema de facturación electrónica que garantizará la correcta distribución de los fondos a los profesionales después de realizar las retenciones de ley que corresponda